我有牙周病!?(五):植牙-完

2022.03.18,拔牙2022.07.07,補骨粉,伴隨牙周再生手術一併做2022.12.31,裝牙根(柱心),交3萬62023.02.09,裝癒合帽2023.03.18,假牙印模,交2萬2023.04.01,裝牙冠,交1萬6 ▲借用這個影片來說明植牙過程(我不是在這家牙醫做的) 我的左下第二大臼齒因牙周病拔掉,後續必須做植牙。醫生報價原價8萬元(柱心和牙冠各4萬元),不開收據現金價打9折(柱...

2022.03.18,拔牙

2022.07.07,補骨粉,伴隨牙周再生手術一併做

2022.12.31,裝牙根(柱心),交3萬6

2023.02.09,裝癒合帽

2023.03.18,假牙印模,交2萬

2023.04.01,裝牙冠,交1萬6

▲借用這個影片來說明植牙過程(我不是在這家牙醫做的)

我的左下第二大臼齒因牙周病拔掉,後續必須做植牙。醫生報價原價8萬元(柱心和牙冠各4萬元),不開收據現金價打9折(柱心和牙冠各3萬6),共7萬2千元。聽說有的會依產地或材質而有不同的價格可供患者選擇,我的醫生當時倒也沒有讓我選,總之就做這一款一口價。

由於牙周病造成的骨缺損,植牙前必須先補骨。而我最終四個側邊都做了牙周再生手術(翻瓣+補骨),因此植牙的補骨搭了牙周再生手術的便車,有保險給付。不過植牙本身(裝設義齒)不管哪家保險公司都列在除外責任,不予理賠,所以必須自費。

補骨後,花了近六個月的時間等待骨頭長好,確認牙骨長到足夠的高度和厚度,就開始植牙的第一步–裝牙根柱心,會像是打樁一樣把牙骨鑽個洞、埋入鈦金屬牙柱。鈦是一種很特別的材質,金屬中唯有鈦能和原有的骨頭融合,植入牙柱時雖然有先打麻醉針不會痛,但是心理衝擊蠻可怕的,器械重抵在牙床上,粗大的螺絲鑽頭一層層地轉進齒槽骨內,鑽出一個帶螺紋的孔洞。開洞時發出的隆隆鈍重音,讓我聯想到天花板開燈具孔的聲音。最後在牙槽內的螺絲孔中鎖進鈦金屬牙柱,等待2-3個月的骨融合期間。

當天幫我打洞植入牙根的卻並不是我的醫師,而是另一個穿便服的男士,不曉得是不是醫生身份,但沒有穿白袍這件事讓我有點介意。我的醫生有全程站在一旁監督指導,並且做出一些指示,如「可以再深一點」,那個人(醫師?)就再往下多轉個幾圈之類的。

經過2個月多一點的時間,進行下一個步驟–裝癒合帽,要把牙肉切開,讓人工牙根露出頭來,後續才能再接上牙冠。這次就由原來的醫生操刀。我的骨頭長得非常好,醫生說骨頭都長滿了,還滿到外面來,一下子還找不到牙柱埋在哪裡,原來是被蓋住了,得要磨掉一點骨頭才行。居然會有「骨頭長到滿出來」這種事,我聽了心裡很高興,表示補骨有效加上身體恢復力強吧!希望我另外三邊的牙周再生手術補骨也能長得這麼旺盛。術前同樣先打麻醉針,可能因為磨骨頭的干係比較重大,醫生特別安慰我一句:「不會痛,妳已經麻掉了。」讓我笑了出來,覺得醫生好像在下咒語一樣。術後牙科助理也囑咐這次有磨骨頭的關係,痛感會不同於以往,要注意冰敷和吃抗生素。我有乖乖照做,麻藥退後倒也沒有更強烈的痛感。

隔一個多月後照X光印齒模,又過兩個禮拜裝上牙冠,整個植牙完成。這次是由同診所的另一位牙醫、據說是我的牙醫的女兒做的。做出來的那顆假牙,個體看起來跟我拔掉的那顆原生牙不太一樣,整體外型往右側臼齒的方向橫移,看起來長得歪歪的,我不知道和牙根柱的位置是否有關?女牙醫說植入的是粗的柱體,支撐力沒有問題。女牙醫很耐心的幫我反覆調整、一點一點慢慢磨假牙和右側鄰牙接觸面的角度,使側邊弧度平滑一點,不要那麼陡峭,方便牙線和牙間刷都能清得到。做出要把側邊稍微磨小的評估後,她還跑去尋求正在旁邊診療椅看診的爸爸的意見,得到爸爸的肯認才動手,我覺得蠻有趣,有老牙醫在場可以問讓她和我兩個人都更安心點吧!女牙醫一邊磨小一邊解釋:「差一點點就差很多,所以要慢慢調。」精細的專業精神讓我十分感念。

裝上牙冠之後,女牙醫用牙線試驗看看,我才知道牙冠下緣與牙齦間有一條縫,用牙線時,不同於真牙會順著側邊刮過,植牙則可一路滑進牙齒正下方直到柱心才被擋柱,呈現一個反L型的直角切入,我問女牙醫這是沒關係的嗎?回答是正常的,讓我覺得有點sad,植牙畢竟還是無法跟真牙相同。女牙醫也提醒,真牙有牙周韌帶緩衝,而假牙沒有彈性,功能只是輔助真牙,不要用來咬硬的東西。還有植牙的牙冠頂部有開一個維修孔,如果鬆掉了可以回診所做修復,頻率依咀嚼習慣短到半年長則十年不等。

植牙後無感到忘了它的存在,以舒適度來說極高,只有偶爾咀嚼時有一點點生硬死板的感覺,不像真牙有微妙的彈性,不過這在使用上並不構成問題,按理說沒什麼不滿意的。可是,這觸感上細微的一點點差異,仍會提醒我已經有一顆植牙了,即使花再多錢,很多事情還是不能回復到與原本一般無異。我也有點擔心牙冠和牙齦間的那條縫隙,日後會不會又成為牙周病的病灶?唉,人說三千煩惱絲,牙齒雖然只有28顆(已拔掉智齒),但煩惱可一點都不少,而且還很貴!出了問題都是一顆一顆計價的。報載某明星嘴裡的整套牙值一棟豪宅,真是完全可以理解啊!

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▲X光片左右相反,最右邊特別顯白的就是植牙

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